肝膽結石片在肝膽結石行 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ESWL術后的應用 　　　　　　　　　　　　　　 中國人民解放軍456醫院碎石室（250031） 　　　　　　　　　　　　　　 林孔文 徐少東 楊雪琴 董 靜 李慶玲 　　 我院開展體外震波碎石治療各種結石病十年整。自從1995年開始應用肝膽結石片[四川旭制藥有限公司生產，批準文號：川衛藥準字（1995）第011208號，批號：950121]治療膽石癥碎石癥碎石后病人1165例，獲得滿意效果，現介紹如下。 資料與方法 1 病例選擇和方法 　　 本組1165例均為碎石小于0.5cm的病人，其中膽囊結石736例，膽總管結石298例，肝內膽管結石104例；男性391例，女性774例，平均年齡48.6歲。結石擊碎后服用肝膽結石片每次5片，每日3次，療程視病情程度及結廠所在的部位、多少而定，一般15～20天為一療程，最多3～5個療程。 　　 2 療效判斷標準 （以B超檢查為準）顯效：結石完全排出或大部分排出；有效：結石部份排出；無效：結石未排出。 結 果 　　 1 綜合療效見表1、表2 表1 1165例結石病人服用肝膽結石片治療效果分析 例數 顯效（％） 有效（％） 無效（％） 膽囊結石 763 297（38.9） 356（46.7） 110（14.4） 膽總管結石 298 136（45.6） 146（49.0） 16（5.4） 肝內膽管結石 104 24（23.0） 47（45.0） 33（32.0） 合計 1165 457（39.2） 549（47.1） 159（13.7） 　　 本組病例系ESWL術后，結石小于0.5cm患者服用肝膽結石片，總有效率（顯效+有效）86.3％。 表2 1210例結石病人服用其他排石藥物效果分析 例數 顯效（％） 有效（％） 無效（％） 膽囊結石 801 248（31.0） 358（44.7） 195（24.3） 膽總管結石 323 137（42.4） 151（46.8） 35（10.8） 肝內膽管結石 86 11（12.8） 35（40.7） 40（46.5） 合計 1210 396（32.7） 544（45.0） 270（22.3） 　　 表2 系1988年至1994年肝膽結石片行ESWL術后結石小于0.5cm患者服用膽通、熊氣氧膽酸、膽舒膠囊等（每次各2片，每日三次），結石排出情況表明，總有效率（顯效+有效）77.7％。 2 副作用 　　 肝膽結石片組13例出現輕度惡心，大便次數增加，療程結束后癥狀消失，未作任何處理。 膽舍膠囊等組大多數病例出現惡心，少數病例有輕度嘔吐及腹瀉現象，療程結束后，癥狀消失，未作其它處理。 討 論 　　 肝膽結石病是一種常見病、多發病，在我國正常人群自然發病率達10％。治療方法多種多樣，但中藥治療有其獨特的療效。目前我院已經將肝膽結石片作為治療肝膽結石病行ESWL術后常規用藥，療效肯定，使用方便，價格優于膽通、熊去氧膽酸、膽舒膠囊等綜合用藥，無明顯副作用，值得臨床推廣應用。 　　　　　　　　　　　　　　　　　�。�1998-09-03收稿）本文編輯：鄭燕娜 　　　　　　　　　　　　　　　　 刊于《醫藥實踐雜志》1999年第13卷第1期