腎石通沖劑治療泌尿系結石臨床驗證120例 　　　　　　　　　　　　 山東醫科大學附屬醫院泌尿外科（250012） 　　　　　　　　　　　　　　　　 田軍 鄭寶鐘 徐氏順 　　 "石方"牌腎石通沖劑為中藥制劑（四川旭華有限公司生產，批準文號：ZZ-2296-川衛藥準字（1994）第010217號，批號：950121），具有療效高，作用快，無毒副作用等特點，我們用該藥驗證治療各種泌尿系結石患者120例，同時用琥珀消石沖劑治療60例為對照�，F將治療觀察結果報告如下。 資料與方法 　　 1 病例和方法 腎石通組病人120例，其中男90例，女30例，平均年齡46.2±17.6歲，每次服用腎石通15克，每日3次。琥珀消石沖劑組成每次服用琥珀消石沖劑每日15克，每日3次。療程視病情嚴重程度及結石所在部位、大小而定，一般20±10天。 　　 2 療程判斷標準 顯效：癥狀、體征、實驗室檢查積分值下降>2/3者；有效：指標積分值下降1/3～2/3者；無效：指標積分下降<1/3者。癥狀積分表如下： 　　 腰腹痛：重2，輕1，無0. 　　 血尿：肉眼2，鏡下1，無0. 　　 發熱：有1，無0。 　　 惡心嘔吐：有1，無0。 　　 尿急頻痛：重2，輕1，無0。 　　 腎區叩痛，輸尿管走行區壓痛，膀胱區壓痛：明顯2，輕1，無0。 　　 B超，X線片，CT片：<2cm 3,0.4～0.2cm 2,<0.4cm 1. 　　 統計分析：采用兩樣本率的比較（X2檢驗） 結 果 1 綜合療效 見表1 顯效 有效 無效 例數（％） 例數（％） 例數（％） 腎石通組（120例） 43（35.8） 65（54.2） 12（10.0） 琥珀組（60例） 14（23.2） 38（63.3） 8（13.3） 　　 治療總有效率（顯效+有效）腎石通組為90％，琥珀消石沖劑組為86.7％，兩組對比無統計學意義（P<0.05）。但顯效率腎石通組與琥珀消石沖劑組比較有顯著性差異，腎石通顯效率比對照組高。 2 排石效果 見表2 例數 結石直徑（mm） 排出例數（％） 86 〈　4 80（93.0） 34 〉4 7（20.6） 　　 對于腎孟、腎盞內及輸尿管結石直徑>4mm或經體外震波碎石術后結石直徑<4mm，排出結石率可達93％，但結石直徑大于4mm者，排出結石困難，有效率僅20.6％。 　　 3 副作用 　　 3 1 胃腸道的反應 腎石通組2例出現輕度惡心，療程結束后消失，未作其它處理。 　　 3 2 過敏反應 1例皮膚瘙癢，于用藥七天后出現，加服撲爾敏后恢復政黨。上述不良反應短暫輕微，不良反應率為2.5％。 討　　論 　　 泌尿系結石的治療有多種方法，中藥治療有其獨特的療效。目前我院將腎石通沖劑、琥珀消石沖劑、消石素等作為治療泌尿系結石的常規用藥，由于中藥作用效果好，副作用少，因此是其它治療方法所不可取代的。腎石通治泌尿系結石的療效肯定，總有效率高達90％左右，而且可長期服用，病人可耐受。 　　 腎石通治療泌尿系結石應注意其使用范圍，如直徑>4mm的結石，不應僅使用腎石通沖劑作為治療手段，有條件的醫院應積極采用體外震波碎石、輸尿管鏡下碎石、膀胱鏡下碎石或手術取石，而此時腎石通沖劑應作為輔助治療，直徑<4mm的結石，可首選腎石通沖劑為主藥，常規每次用15g,每日3次，也可加倍使用，無明顯副作用。 　　 腎石通沖劑服用效果好，使用方便，價格便宜，無明顯毒副作用，適應范圍廣泛，是中國醫藥的代表作。 　　　　　　　　　　　　　　　　 （1998-09-03收搞）本文編輯：鄭燕娜 　　　　　　　　　　　　　　　　刊于《醫藥實踐雜志》1999年第13卷第1期