在前日衛生部的新聞發布會上，衛生部新聞發言人指出：“（關于）藥品集中招標采購和 目前以藥養醫或者醫院通過藥品購銷有一定的加價收入的問題，應該說，認為藥品銷售有一定的加價 ，首先這是國家制定的一項政策，它對于補充醫院的醫療成本虧損有積極的作用�！� 　　衛生部發言人的此番講話讓人聯想起去年5月間，全國人大常務委員會副委員長韓啟德在接受媒 體采訪時提到的衛生部有意取消醫院藥品加價一事。 　　再加上近一段時間以來，關于取消藥品招標采購的呼聲又再度高漲，衛生部亦召集了相關的行業 協會和研究機構進行了研討。 　　而從衛生部新聞發言人的講話來看，衛生部在這兩個問題的態度上，顯然是表明了否定的態度。 　　事實上，在韓啟德發表關于取消藥品加價的講話后，衛生部當時的態度便認為這僅是一個學者觀 點，并不代表衛生部的意見。 　　該不該、能不能取消藥品加價政策和藥品集中招標采購制度？問題又回到“以藥養醫”的機制上 來。 　　雖然在外界看來，“以藥養醫”機制是造成如今藥價虛高，回扣之風盛行的主要原因。然而，正 如衛生部發言人所言，“這是國家制定的一項政策�！� 　　中國醫療體制改革走向市場化的一個重要特征，即在財政投入機制上從全額投入變為差額投入， 為保持醫院的公立性質又不至于虧損嚴重，作為權宜之計之一，便是以政策補財政，即允許醫院對采 購招標范圍內的藥品留取15％的加價，作為醫院的合理收入。 　　然而，在執行的過程中，這項政策卻被醫院極度發揮，招標采購藥品加價已遠不止15％。在醫藥 行業，除了新特藥，70~85扣率（即批發價的70％）是一個相對比較普遍的扣率空間，也就是說，留 取30％~45％的加價率是醫院比較普遍的做法。 　　在醫院的總收入中，藥費收入普遍占了40％~60％的比例。而一些中小醫院，這個比例只會更高 ，不會低。 　　取消藥品差價，在“四降一提高”沒有開展的前提下，無疑將取消醫院的主要收入來源。 　　那么，由此造成的醫院成本缺口由誰來支付？只有兩種可能，一是消費者，二是政府。消費者支 付就意味著診療費用必須提高，“藥費貴”有可能轉變成“看病貴”。 　　問題又最終回到政府財政補貼和醫療服務購買上來。 　　但不實行醫藥分開，藥品銷售環節又將難以實現市場化，價格扭曲就難以根治，醫院腐敗的制度 基礎也將繼續存在。 　　誠如衛生部部長高強所言：“醫療改革不是衛生部一家的事情�！碑斎�，衛生部也不可能沖動地 取消藥品加價而不計后果。 　　同樣，作為醫療機構的管理者與監督者，衛生部愿意把醫院都得罪嗎？